quinta-feira, 18 de novembro de 2010

Terapêutica Actual

Após mais este episódio e após troca de mail's com o Dr Nuno, não se procedeu ainda a qualquer troca dos actuais fármacos que são administrados à Filipa. Procedeu-se apenas a um pequeno aumento do Depakine (valproato de sódio).

Terapêutica Actual:

Depakine: 250mg + 250mg
Topiramato: 40mg + 50mg
Castilium: 5mg + 10mg

Nesta altura, parece que as crises estão a "querer" ficar menos espaçadas novamente, pelo que nos parece que dentro em breve terá de haver nova alteração da terapêutica.

sexta-feira, 12 de novembro de 2010

Episódio de 09/11/2010 a 11/11/2010

Após termos tido um inicio de semana prometedor, a começar pelo contentamento demonstrado pelo Dr Nuno Lobo Antunes na consulta de 2ª feira ao ver a Filipa a evoluir tão bem, a 3ª feira já alterava todo esse cenário. Logo de manhã, na terapia da fala que a Filipa tem todas as 3ªs feiras de manhã, a Dra Ana Paris se havia "queixado" de que a Filipa embora tivesse trabalhado, havia evidenciado alguma distracção que já não era muito frequente nos últimos tempos. Ao final do dia dessa 3ª feira (09/11/2101), fomos buscar a Filipa ao infantário e deixamo-la na Avó para brincar um pouco antes do jantar. Estávamos a ultimar os preparativos para ir ter com elas, quando somos surpreendidos pelo telefonema da Avó a pedir para descermos pois a Filipa havia tido uma crise.

Lá fomos nós já com o aperto no peito que nos assola sempre nestas ocasiões. Já estava tudo calmo e a Filipa dormia ao colo da Avó. 
Ficámos para jantar. Tentou-se que a Filipa comesse algo, mas ela não se mostrou muito disposta a isso, mas não estranhámos pois nas alturas das crises o apetite, que já não costuma ser muito, não abunda.
Quando chegámos a casa, fomos dar a medicação à Filipa, mas nem 5 minutos após a administração da mesma, a Filipa vomitou-a toda.

Log das Crises em casa:

Tudo começou por volta das 19:40 em casa dos avós, onde foi sentida a 1ª crise.
Já de volta a casa...
21:48 - Pequena Crise
21:50 - Administrada a Medicação Habitual
21:55 - Vomitou a medicação e aguadilha
22:28 - Pequena Crise
23:25 - Pequena Crise
23:33 - Pequena Crise
23:40 - Pequena Crise
23:48 - Pequena Crise
23:56 - Pequena Crise
23:58 - Início das crises contínuas, ou seja, aquelas que duram sempre por volta de 15 minutos caracterizando-se por pequenas crises bastante seguidas, em que a Filipa apenas dispõe de curtíssimos segundos para recuperar.

Dia 10/11/2010

00:10 - Administrámos Stesolid (5 mg)
00:15 - Terminaram as crises contínuas e conseguimos descansar um pouco
03:18 - Pequena Crise
03:32 - Pequena Crise
03:44 - Pequena Crise
03:47 - Pequena Crise
03:49 - Pequena Crise
03:51 - Inicio das crises contínuas
04:07 - Terminaram as crises contínuas
04:36 - Pequena Crise
04:44 - Pequena Crise
04:50 - Pequena Crise
04:57 - Administrámos Stesolid (5 mg)
Conseguimos novo período de descanso e quando acordámos as coisas estavam algo calmas.
Demos-lhe Cerelac para o pequeno-almoço, a pedido dela e pouco depois demos-lhe a medicação habitual.
09:19 - Vomitou a Cerelac e a Medicação acompanhado de mais algumas crises
De imediato ligámos a Dra Sofia Quintas a procurar orientações, pois a situação estava a ficar descontrolada e já estávamos com duas tomas de medicação perdidas. A Dra aconselhou-nos então a irmos às urgências de Santa Maria para tentarmos avaliar a situação.
10:00 - Ainda em casa a Filipa voltou a vomitar

Fomos para Santa Maria e após algum tempo de espera entre triagem e primeira consulta com a Filipa aparentemente calma, as crises recomeçaram acompanhadas por vómitos.
A partir desse momento, deviam ser por volta das 12 e qualquer coisa, a Filipa entrou para o SO. Lá para o meio da tarde os vómitos deram tréguas mas as crises eram intensas. As crises com o passar das horas foram-se alterando e voltaram aos moldes anteriores, ou seja, actualmente as crises afectavam o lado direito sendo que o lado esquerdo ficava quase como que adormecido, mas com o passar das horas as crises começaram a ser generalizadas provocando a contracção geral dos músculos da Filipa levando à falta de ventilação por alguns segundos, tornando-se necessária a ajuda com oxigénio. A Filipa foi fortemente impregnada com medicação, sendo que durante a madrugada de 5ª feira (11/11/2010) recorreram à administração de fenobarbital para tentar parar de vez com as crises. Não sabemos se foi isso, ou se já estava na hora da Filipa parar, mas o certo é que as crises pararam por volta das 3 da manhã de 5ª feira.
Perto da hora do almoço a Dra Sofia Quintas apareceu e resolvemos que se a Filipa não vomitasse mais nem tivesse crises até meio da tarde, que iríamos para casa e assim aconteceu.

Hoje, 6º feira ainda estamos em cuidados com a Filipa, pois a mesma ainda não conseguiu recuperar da elevada dose de medicação a que esteve sujeita. Ainda se encontra algo baralhada e com dificuldades de locomoção evidentes que não nos permite larga-la de vista com medo de que ela se magoe.